Es ist richtig, daß Enzymkombinationen bei Fibromyalgie eingesetzt werden können.
Phlogenzym hat in klinischen Studien seine Wirksamkeit belegt. Zusätzlich zu den prospektiven, ranomisierten, doppelblinden Studien wurde eine retrolektive Studie mit über 3000 Patienten durchgeführt. Die Gruppe der "Weichteilrheumatismus-Patienten" schnitt in dieser Studie entsprechend gut ab.
Phlogenzym erwies sich als dem Diclofenac ebenbürtig- bei deutlich geringeren und weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Phlogenzym befindet sich in der BRD in der Nachzulassung- in Österreich hat Phlogenzym letztes Jahr eine Neuzulassung erhalten.
Die Dosierung betrug im Mittel 3x2 - 3x3 Tabletten Phlogenzym.
Positiv wirkt sich die zusätzliche Einnahme von Vitamin E (800 IE), Vitamin A (Retinolpalmitat: 30 000 IE), Vitamin C, Selen, Zink und Magnesium aus.
Sollte die analgetische Wirkung von Phlogenzym in der Anfangszeit nicht ausreichen, können NSAR kurzzeitig kombiniert werden. Phlogenzym ist auch nach neuem AMR erstattungsfähig, da gleichwertige (Nebenwirkung-Nutzen-Abwägung) Monopräparate nicht zur Verfügung stehen.
Mucozym (das einzige nach neuem AMG zugelassende Bromelain-Präparat) oder Bromelainpräparate sind für diese Indikation nicht zugelassen, NSAR haben deutlich höhere Nebenwirkungsraten (vor allem in der Langzeitanwendung). Kalkuliert man die 5000 Todesfälle/pro Jahr, die Hospitalisierungen (MD-Trakt-Komplikationen) sowie die höheren Kontrollaboruntersuchungen die bei Langzeiteinnahme von NSAR erforderlich sind (Emphehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie) ein, ist die Enzymtherapie mit Phlogenzym kostengünstiger. Der Wirkmechanismus: Phlogenzym wirkt abschwellend und verbessert die Stoffwechselfunktion im Gewebe. Zudem konnte nachgewiesen werden, dass Phlogenzym verschiedene Immunstörungen (Adhäsionsmoleküle, Zytokine, Immunzellen) reguliert, die auch bei chronisch entzündlichen Erkrankungen eine Rolle spielen.
Wobenzym wurde früher bei diesen Indikationen geprüft, ist aber heute ein reines OTC-Präparat und nicht kassenerstattungsfähig.
Anmerkung: Mit einer höheren Dosierung (3x5 Tabletten Phlogenzym) wurden bei Fibromyalgiekranken gute Erfolge erzielt. Lt. Dr. Inderst, MUCOS PHARMA, soll die Höherdosierung auf einen Zeitraum von 6 Wochen beschränkt werden. Danach auf 3x2 Tabletten für ca. ein halbes Jahr. Anschließend Wechsel zu Wobenzym. Die Absprache mit dem behandelnden Arzt sollt nicht vergessen werden!